La Enfermedad de Alzheimer. Esa gran conocida por nosotros que aún tiene una cura desconocida. Seguro que todos tenemos o hemos tenido algún contacto con algún afectado por esta demencia. Yo la llamaría "La Demencia" debido a la bestialidad de su prevalencia y a la violencia con la que destruye las funciones cognitivas de quien las padece.
El objetivo de esta entrada es ofrecerles la máxima información existente sobre la EA. Debido a la abundante literatura que podemos encontrar acerca de la temática, voy a dividir esta entrada en diferentes partes. Para ello, en estas líneas les ofreceré qué es la EA, su etiología y los síntomas principales, mientras que en un segundo post me centraré más en la evaluación y tratamiento de esta enfermedad neurodegenerativa.
¿Qué es la Enfermedad de Alzheimer?
Según la CIE-10, la demencia tipo Alzheimer es un “síndrome –es decir, un conjunto de síntomas y signos- debido a una enfermedad cerebral, generalmente de naturaleza cróncia o progresiva, en la que hay déficits de múltiples funciones corticales superiores que repercuten en la actividad cotidiana del enfermo. Según Ferri y sus colegas, (2005), se estima que en 2040 habrá en el mundo más de 81 millones de enfermos de Alzheimer.
¿Cual es la prevalencia de la Enfermedad de Alzheimer?
¿Cual es la etiología de la EA?
Los factores que conducen a la neurodegeneración suelen estar causados debido a la acumulación de proteínas anómalas en
las neuronas, como el péptido Beta-Amiloide, la Proteína Tau o la Proteína Alfa-Sinonucleína.
El
péptido beta-amiloide cree que puede afectar a la función sináptica y de esta
forma al procesamiento cognitivo antes del proceso de degeneración (Marcello et
al., 2008, citado en Orlando, 2009). Dicho péptido tiene un efecto de
excitotoxicidad mediado por los receptores MDMA y AMPA, que provoca un exceso
de liberación de glutamato, que a su vez incrementa los niveles de calcio
intracelular. La consecuencia es la presencia de depósitos extracelulares
denominados placas amiloideas.
Por
otra parte, se ha llegado a etiquetar a la proteína Tau como la máxima
responsable de la EA. En especial, se le atribuye a la presencia de depósitos
intracelulares denominados ovillos neurofibrilares.
La EA presenta una alteración multisistémica, tanto a nivel
estructural como a nivel sináptico. A nivel estructural, la característica principal
es la presencia de una atrofia cerebral que comienza normalmente en el lóbulo
temporal medial, en las que se incluyen a las regiones entorrinal y subicular,
el hipocampo y la amígdala. En fases más avanzadas afecta al neocortex
temporoparietal y frontal (Ferrer, 2006).
Por su parte, se ha demostrado que existen alteraciones
neuronales en aquellas personas que padecen EA, como lo son las afecciones en
las neuronas colinegicas (Desai y Grossberg, 2005), aumentando esta afección a
las neuronas noradrenérgicas, serotoninérgicas, dopaminérgicas, glutamatérgicas
y GABAérgicas (Gsell, JungKunk y Riederer, 2004).
¿Y qué tipos de EA
hay?
Actualmente se conocen dos tipos. En primer lugar, se señala
la existencia de hasta en un 10% de formas heredadas por medio de la
transmisión autosómica dominante causada por la mutación de tres genes,
haciendo que la enfermedad se manifieste antes de los 65 años (Williamson,
Goldman y Marker, 2009). Por otra parte, la etiología del 90% restante da una
mayor importancia a factores ambientales, mostrándose un inicio tardío en la
sintomatología. Debido al desconocimiento de la causa exacta de la enfermedad,
se apunta a la existencia de una serie de factores de riesgo que pueden incidir
en el desarrollo de la enfermedad.
¿Cuáles son los factores
de riesgo para desarrollar EA?
Sintomatología de la EA
Dentro de la EA, destaca la enorme variabilidad existente entre cada individuo. Así, un sujeto en fase moderada con esta demencia, puede tener afectada la orientación, mientras que otro sujeto en una misma fase, puede tener afectada otra función cognitiva -por ejemplo, memoria-.
No obstante, sí que hay una serie de indicadores que nos señalan los síntomas y signos más frecuentes de la EA:
- Orientación: los pacientes con EA presentan un marcado déficit en esta función cognitiva. Así, pueden llegar a creer que viven en una época anterior a la actual, creyendo que van a realizar actividades que iban a realizar en el pasado. También es notorio cuando el paciente no sabe donde está o cómo ha llegado allí.
- Memoria: es el síntoma al que se le atribuye como "principal". La dificultad y/o incapacidad para formar recuerdos nuevos es la principal demostración del déficit en esta función cognitiva.
- Lenguaje: son notables las dificultades que existen en este aspecto, incluyendo parafrasias, dislexia, disgrafia, pausas en el habla y dificultades en la comprensión.
- Funciones ejecutivas: un aspecto donde se puede demostrar la alteración de las actividades de la vida diaria. La planificación de etapas, la coordinación al realizar dos tareas a la vez -Lo que denominadmos como Memoria de trabajo- o la inhibición de estímulos están alterados.
- Atención: esta función cognitiva está claramente afectada también. Como ejemplos tenemos la atención selectiva a la hora de señalar un estímulo y no otro en una tarea de cancelación; o la atención sostenida, a la hora de comprobar que el paciente se distrae al estar un corto periodo de tiempo atendiendo a un estímulo en particular.
- Agnosia: incapacidad para reconocer objetos visuales. Cursa con anomia y en algunos casos con prosopagnosia -incapacidad para reconocer las caras-. Un ejemplo que os puedo poner, es cuando presentamos una lámina con un barco dibujado a una paciente, y esta es incapaz de nombrarlo, e incluso de no reconocer el dibujo. La prosopagnosia es notoria cuando el mismo paciente no es capaz de reconocer a algunos miembros de su familia.
- Apatía: los pacientes con EA presentan alteraciones en el estado de animo como apatía, e incluso depresión. Esto es remarcado en el sentido de la falta de motivación que tiene el paciente para realizar algunas actividades.
- Praxias: dificultades en la coordinación de los movimientos. Pueden aparecer temblores, que dificultan la motricidad fina y gruesa.
- Dificultades en los cálculos sencillos: en algunos casos es llamativo el hecho de que algunos pacientes se confundan a la hora de realizar sumas o restas sin llevar.
- Cambios en el estado de ánimo y/o en el comportamiento: pueden aparecer rapidamente sentimientos de ira o de tristeza sin razón aparente.
Referencias bibliográficas
- Allegri, R.F., Harris, P. & Drake, M. (S.f). La evaluación neuropsicológica en la Enfermedad de Alzheimer.
- Orlando-Nava, M. (2009). Efectos del péptido Beta-Amiloide sobre la respuesta glutamatérgica en células cultivadas y rodajas de hipocampo: resultados preliminares.
- Froufe, M; Cruz, I, & Sierra, B. (2009). (dis)Función ejecutiva en personas mayores con y sin Alzheimer: Actuación estratégica basada en expectativas. Psicológica, 30, 119-135.
- Alonso, A.C. (2008). Mecanismo de neurodegeneración inducida por la proteina Tau en la Enfermedad de Alzheimer y taupatías relacionadas. Alzheimer, 42, 23-31.
- Gil i Saladié, P. (1988). El lenguaje en la Enfermedad de Alzheimer. Revista Logopedia y Audiología, 8, 199-205.
- Comesaña, A. & González, M. (2009). Evaluación
neuropsicológica en la enfermedad de alzheimer: memoria episódica y semántica. Cuadernos de Neuropsicología, 3, 199-223.
- Sanagustín, A. (2015). Demencias y Alzheimer explicado fácil. [online] YouTube. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=rD2shkxSRJQ [Accessed 28 Sep. 2015].
- Imágenes extraidas de: YouTube, (2015). Síntomas Alzheimer. [online] Available at: https://www.youtube.com/watch?v=cIdt48cc5LU [Accessed 5 Oct. 2015].
- Imágenes extraidas de: YouTube, (2015). Síntomas Alzheimer. [online] Available at: https://www.youtube.com/watch?v=cIdt48cc5LU [Accessed 5 Oct. 2015].
Excelente información, exitos saludos.
ResponderEliminarMuchas gracias por su comentario. Un saludo
EliminarInformación de gran utilidad, en el campo de la neuro-psicología. Sería de gran utilidad, podar dar respuesta, ha un grupo " olvidado," de la EA ¿Quién cuida al cuidador?, a nivel familiar . Muchas gracias.
ResponderEliminarBuenas tardes, en mi próxima entrada (la segunda parte de esta sección de EA) intentaré desarrollar algo acerca del rol del cuidador. Indagaré lo máximo que poder dar respuesta a su pregunta. Un saludo y gracias, tanto por la pregunta, como por comentar.
EliminarHola Dani! Ya te he comentado por otra vía que me había gustado la entrada! Todo lo que sea información y educación acerca de las enfermedades actuales y futuras es de gran utilidad tanto para los profesionales como para los familiares y las propias personas que están en fases iniciales de la EA u otra demencia. Como sabemos las Demencias presentan un amplio "repertorio" de síntomas, además de todas las que mencionas, otra de las primeras señales de la EA (es lo que me han repetido por activa y pasiva) que nos mencionaron en el Máster y no conocía, es la anosmia, ya que en la población mayor este sentido disminuye y aún más en las personas afectadas por la enfermedad. En fin, ya sabemos que las Demencias dan para mucho! Seguiré atenta a las publicaciones. Saludos!
ResponderEliminarHola! Lo primero muchas gracias por comentar. Si, llevas razón, hay algunos síntomas más específicos que "se me ha pasado" comentar. Sin irme muy lejos, la anosognosia es otro de ellos que podría haber nombrado, pero que por la enorme diversidad que existe, he pasado por alto. Muchas gracias por tu consejo, siempre viene bien refrescar la memoria y seguir aprendiendo. Un saludo
EliminarHola a todos, soy Linda Harry, de Estados Unidos, me diagnosticaron la enfermedad de Parkinson durante más de 6 años, lo que me hizo perder mi trabajo y mi relación con mi prometido después de que descubriera que estaba teniendo Parkinson, se fue de mí y lo intenté hice todo lo posible para que se quedara, pero me descuidó hasta que un amigo mío del Reino Unido me dijo que era un gran sanador, que restaurará mi vida con su poderosa medicina herbal curativa. luego me envió su dirección de correo electrónico para contactarlo: drimolaherbalmademedicine@gmail.com. y rápidamente lo contacté, y dijo que mi condición puede resolverse, que tratará la enfermedad de inmediato solo si puedo aceptar la confianza en él y aceptar sus términos y condiciones, acepté porque todos necesitaban ayuda de todos. significa, así que hice todo lo que me indicó que hiciera. Y, sorprendentemente, después de dos semanas, me envió un mensaje de texto, que debía apresurarme al hospital para un chequeo, lo cual realmente hice, confirmo por mi médico que ahora estoy (PARKINSON NEGATIVE) mis ojos se llenaron de lágrimas y alegría, llorando mucho porque realmente la enfermedad me privó de muchas cosas de mi vida, este es un milagro, el Dr. imoloa también usa su poderosa medicina herbal para curar las siguientes enfermedades: enfermedad de lupus, úlcera bucal, cáncer de boca, dolor corporal, fiebre, hepatitis ABC , Sífilis, diarrea, VIH / SIDA, enfermedad de Huntington, acné de espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, dolor crónico, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad micótica de las uñas, enfermedad de Lyme, enfermedad de Celia, linfoma, mayor Depresión, melanoma maligno, manía, melorostostis, enfermedad de Meniere, mucopolisacaridosis, esclerosis múltiple, distrofia muscular, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer, parque enfermedad isónica, cáncer vaginal, epilepsia, trastornos de ansiedad, enfermedad autoinmune, dolor de espalda, esguince de espalda, trastorno bipolar, tumor cerebral, malignos, bruxismo, bulimia, enfermedad del disco cervical, enfermedades cardiovasculares, neoplasias, enfermedades respiratorias crónicas, trastornos mentales y del comportamiento, Fibrosis quística, hipertensión, diabetes, asma, artritis inflamatoria autoinmune. enfermedad renal crónica, enfermedad inflamatoria de las articulaciones, impotencia, espectro de alcohol feta, trastorno distímico, eccema, tuberculosis, síndrome de fatiga crónica, estreñimiento, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer de hueso, cáncer de pulmón. póngase en contacto con él por correo electrónico: drimolaherbalmademedicine@gmail.com. y también en whatssap- +2347081986098
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